推行公建民营医养机构

满足社会养老服务体系多元化需求

漠河市医养结合工作经验介绍

漠河市将养老服务与医疗服务有机结合,实现医养无缝对接,建立了以政府主导、社会参与、市场推动、规范经营、创新模式的“五项措施”医养结合规范化服务体系平台，为全市老年人提供方便快捷、普惠实用的医疗和养老场所的保障，实现了老有所养、老有所医的目标。

一、政府主导，加大扶持力度

一是推进项目实施。2018年11月，漠河市人民政府将研究公建民营医养项目事宜纳入会议研究日程，并指出了该项目即符合上级政策要求，也能更好地满足养老产业发展，决定利用养老院引进社区医疗站委托方式经营。2019年1月漠河市民康医养中心正式批复挂牌运营；二是投入项目资产。作为项目主体单位，政府出资改建、修缮了原有养老院，投入土地、房产、物业、设备等固定资产，为漠河市医养结合机构的成立，付出了巨大的努力并做了大量工作；三是深入调查研究。漠河市民康医养中心运营以来，市政府主要领导带领卫生、民政等有关部门多次到医养中心开展调研工作，对发现的问题，细化分解，积极扶持。例如，协调调拨了心电机、血液生化仪等医疗设备资源，使医养中心具备并获得了一级医院资质等。

二、社会参与，规范指导经营

漠河市民康医养中心是新生事物，开业初期经营方式在摸索、尝试中进行，与此同时，社会各界、政府有关部门给予了重要指导和帮助。一是统一思想认识。全市各单位部门提高认识，密切合作、齐抓共管，扎实推进，把医养结合工作作为一项重点民生工程抓实抓好；二是强化监督管理。卫生、民政等牵头单位与相关部门定期对本项工作进行检查抽查，及时发现、整改为老人提供医疗、养护服务过程中存在的问题，提高服务质量，确保医养结合工作落实到位，使老年人健康服务得到保障；三是规范管理体系。在机制建设上，各职能部门共同负责，制定科学、合理、规范的实施办法，并加大业务指导和扶持力度，进一步优化了医养结合机构的经营环境。

三、市场推动，完善产业体系

一是完善医疗体系。医养中心主体分为医疗区和养老区，在医疗定位方面，适当集中配备医疗资源，30名工作人员中，副高级职称3人，医疗技术人员12人，行政及后勤15人。结合医资力量突出老年慢病、医养结合、中医特色等医疗特色，开设了内科、中医科、理疗科、检验科及肛肠科等科室。在配备经验丰富的医疗团队的同时，拥有完备医疗设备，对老年患者生活、康复、治疗，24小时有医护值班，提供全方位医疗、康复服务；二是优化基础设施。漠河市民康医养中心占地面积9962平方米，建筑面积5704平方米，内设房间41个，床位168张，房间设有独立卫生间、排风系统、有线电视等。配套设施有健身室、棋牌室、阅览室、餐厅及残疾人特殊通道等。为便于老年人冬季健身活动，还建有900平方米景观大厅，室内有以原始森林景观为主的小型健身广场；三是健全服务功能。在服务理念方面，全方位满足健康、半失能、失能及患病老人的各项需求，为老人提供集养老、医疗、护理、康复、临终关怀为一体的综合性服务。生活养护方面，服务人员每天与老人交谈了解老人心理和身体情况，根据老人兴趣安排休闲娱乐活动，在关注老人身体健康的同时关注老人心理健康。针对（半）失能老人，专门制定详细的护理流程，做到贴心、周到。饮食配餐上，制定适合老年人的饮食调理标准，既保证饮食符合各类情况老人，又保证营养均衡。

四、规范经营，强化政策供给

一是畅通会诊渠道。漠河市民康医养中心作为全市首家公建民营的一级医院，已与上级医院达成联合医疗模式，为老人开设绿色通道，专家会诊、远程会诊，对重病患者，及时转诊和请上级专家会诊治疗，中心还配置了24小时专车，随时接送老人，为老年群体提供良好医疗环境；二是实施动态管理。采取“医疗”和“养老”两种入院渠道入住，对“医疗”、“养老”即时转换、动态管理。通过膳食、药物、运动、心理干预、健康教育等多种形式对患者进行风险评估、自理评估，采取分级护理。例如，对首次入院老人建立健康档案，定期测量血压，对失能老人配备24小时监护等个性化医养服务。三是纳入医保范畴。经过与医保部门政策争取，民康医养中心已被纳入城乡医保定点范围，实现了入住老年人看病就诊享受先诊疗后付费，医保报销结算制度的政策，解决了入住群体的后顾之忧。

五、创新模式，激发群体活力

一是规范团体规律。我们通过安置军转干部到养老部门管理岗位，发挥军人优良作风，引导老人们规范作息时间，遵守院内各项规定，统一化的日常管理，培养良好生活习惯，展示积极向上的精神面貌；二是增进集体团结。根据多数老年人热爱种植菜园蔬菜的乐趣爱好，为大家提供农地，鼓励种植蔬菜，并供应给后勤食堂，共同品尝新鲜、健康的无公害绿色食品。在劳动中，老人们加深了感情，共同凝聚力量，团结进取，极大地提升了集体荣誉感和归属感；三是丰富团队活动。定期举办扑克赛、台球赛等赛事活动，以及唱歌、跳舞等文艺活动，全面挖掘各自特长，培养兴趣爱好，丰富老人们业余生活。同时，我们还邀请北京、上海等地养老机构，到北极漠河体验候鸟式养老，促进了新老朋友的感情联络，让老人们一同回味人生价值，珍惜美好时光。在重阳节、中秋节等节庆期间，漠河社会各界爱心人士、志愿者服务队伍也会经常陪伴老人，帮助老人，让老人们生活更加丰富多彩。

医养中心通过整合现有医疗机构和养老机构资源，创新运作模式、完善配套政策、统筹各方资源，基本满足了全市居家、社区及机构集中养老等老年人群不同层面医养服务需求。经过一年多时间的运营，医养中心的创立有力推进医疗卫生和养老服务融合发展，切实让广大老年人能够及时享受到高效便捷的医疗服务，受到了全市社会各界的一致好评，极大地提升了当地百姓的幸福指数。

       大兴安岭地区计生协供稿